Opciones de tratamiento

Es normal sentirse abrumada al planificar el tratamiento con sus médicos. No hay un plan que funcione para todo el mundo, por lo que su equipo de asistencia médica elegirá cuidadosamente el tratamiento o la combinación de tratamientos más eficaz que se ajuste a su diagnóstico personal.

Antes de comenzar cualquier tratamiento, el médico revisará su informe de patología y analizará las opciones disponibles para su cáncer de mama. El tipo de tratamiento o tratamientos que recomiende el médico se basarán en los siguientes factores:

• Qué tamaño tiene el tumor
• Dónde se encuentra el tumor en el seno
• Si el tumor es invasivo o in situ
• Si el cáncer está presente en los ganglios linfáticos
• Si el cáncer se encuentra en otras partes del cuerpo

Asegúrese de preguntarle a su médico si tiene alguna duda o inquietud sobre el tratamiento que le recomiende. Es una decisión que tomarán juntos y es importante saber exactamente qué puede esperar del procedimiento antes de comenzar cualquier forma de tratamiento.

Cirugía

La mayoría de pacientes con cáncer de mama se someterán a cirugía para extirpar el área cancerosa. Hay varias opciones quirúrgicas disponibles para las pacientes según la extensión de la enfermedad.

Tumorectomía

La tumorectomía también se conoce como cirugía conservadora de la mama. En una tumorectomía, el cirujano extirpa el cáncer y parte del tejido normal que lo rodea. A menudo, también se extirpan algunos ganglios linfáticos de la axila. La tumorectomía suele ir seguida de radioterapia para destruir cualquier célula cancerosa que pueda quedar en el área.

Mastectomía parcial

En la mastectomía parcial, el cirujano extirpa el cáncer de mama y un área más grande de tejido mamario normal a su alrededor. En muchos casos, también se extirpan los ganglios linfáticos de la axila. En ocasiones, también se extrae parte del revestimiento de los músculos torácicos debajo del tumor. Este tratamiento suele ir seguido de radioterapia para destruir cualquier célula cancerosa que pueda quedar en el área. La mastectomía parcial también se conoce como mastectomía segmentaria o cuadrantectomía.

Mastectomía total

Este tipo de cirugía extirpa el seno completo. Es posible que también se extirpen algunos ganglios linfáticos de la axila. La mastectomía total también se conoce como mastectomía simple.

Mastectomía radical modificada

En la mastectomía radical modificada, el cirujano extirpa la mama, la mayoría de ganglios linfáticos debajo del brazo y, a menudo, el revestimiento de los músculos torácicos.

Radioterapia

En la mayoría de casos, la cirugía conservadora del seno va seguida de radioterapia. Algunos pacientes sometidos a mastectomía también pueden necesitar radioterapia. La radiación de alta energía destruye las células cancerosas que puedan seguir presentes en el tejido mamario. La radiación puede provenir del exterior del cuerpo (radiación externa) o de materiales radiactivos colocados directamente en el tumor (radiación de implante).

Quimioterapia y terapia hormonal

Dependiendo de cuáles sean los factores clínicos de las pacientes, se puede recomendar la quimioterapia. Los medicamentos de quimioterapia están diseñados para recorrer todo el cuerpo y matar o retrasar el crecimiento de las células cancerosas. A menudo se recomienda la terapia hormonal para aquellas mujeres cuyo cáncer se ha extendido fuera de la mama. En el caso de un tumor grande, algunos pacientes se someterán a terapia neoadyuvante, o tratamiento previo a la cirugía, para reducir el tamaño del tumor. Esto permite una cirugía de conservación de la mama en algunas pacientes. Fuente: NCCN.org

Biopsia de ganglios centinelas

La biopsia de ganglios centinelas es una técnica que se utiliza para determinar el estado de los ganglios linfáticos axilares sin realizar una disección axilar completa. Se inyecta un radioisótopo y/o tinción azul en el sitio del tumor. Esto se rastrea hasta el ganglio centinela, que es el primer ganglio linfático del cuerpo que entra en contacto con las células cancerosas cuando salen del tumor primario. Después se extrae el ganglio centinela.

Si no se aparece el cáncer de mama en el ganglio centinela, es posible que no se necesite extirpar más ganglios. Si se encuentra cáncer de mama, será necesario extirpar más ganglios linfáticos. La extirpación mínima de ganglios puede salvar a una mujer de una afección conocida como linfedema, una hinchazón dolorosa del brazo.

Magtrace es una nueva tecnología para identificar el ganglio linfático centinela. Magtrace puede reemplazar la tinción azul y las partículas radioactivas que se utilizan desde la década de los noventa para localizar el ganglio linfático centinela. Esta nueva técnica elimina el riesgo de efectos secundarios relacionados con la tinción y disminuye las regulaciones asociadas con la inyección de partículas radioactivas que se empleaban con la técnica anterior. Permite realizar la inyección en cualquier lugar y para algunos pacientes, varios días antes de la cirugía.

Reconstrucción mamaria

Después de una mastectomía, algunas mujeres deciden someterse a una reconstrucción mamaria. Se realiza al mismo tiempo que la mastectomía o en una cirugía posterior. La mejor opción es consultar a un cirujano plástico antes de la mastectomía, incluso si se considera la reconstrucción mamaria para una fecha posterior.

Para reconstruir el seno se pueden utilizar implantes o colgajos de tejido. Para los colgajos de tejido se utilizan músculos, grasa y piel de otra parte del cuerpo para reconstruir el seno. El tejido se moldea e inserta en el pecho para formar un seno.

Cronograma del tratamiento

Hay muchos factores que determinan el plan de tratamiento y el cronograma de un individuo. Por lo general, se realizan pruebas adicionales con un diagnóstico de cáncer y esos resultados también deben tomarse en cuenta. Su equipo de asistencia médica considerará su estado de salud, sus preferencias personales y las pautas nacionales para determinar su tratamiento.

Por lo general, una paciente diagnosticada con cáncer de mama se reunirá con un cirujano de mama o un oncólogo quirúrgico, que estudiarán los resultados de las imágenes y la patología. Pedirá las pruebas adicionales que puedan necesitarse y derivará a la paciente a otros médicos, como oncólogos médicos y radiólogos. Algunas pacientes se someterán a procedimientos adicionales de diagnóstico por imagen, como RM de mama o PET (tomografía por emisión de positrones), además de análisis de sangre, consultas de fisioterapia y otros exámenes.

Cada persona seguirá un cronograma basado en muchos factores personales y externos. Pregunte a su médico sobre los procedimientos futuros.