¿Qué es una biopsia de mama?
Cuando su médico haya detectado un bulto o una anomalía en la mama, es posible que desee realizar una biopsia de mama.
La biopsia de mama supone tomar una muestra de tejido del área sospechosa para determinar si el bulto de la mama es canceroso o benigno. Aunque la idea de hacerse una biopsia de mama puede asustarla, los resultados pueden brindarle una gran tranquilidad. Recuerde que la gran mayoría de biopsias de mama no da un resultado de cáncer de mama1 y que la biopsia ayuda a lograr un diagnóstico preciso.
¿Qué sucede durante una biopsia de mama?
Biopsia de mama asistida por vacío
En la biopsia de mama realizada con un dispositivo de biopsia asistida por vacío mínimamente invasiva Mammotome, se inserta una pequeña sonda en la mama a través de una incisión del tamaño de la cabeza de un fósforo. El vacío se usa para extraer, cortar y recolectar tejido cuidadosamente en la cámara hueca de la sonda. Esta técnica de biopsia permite obtener varias muestras, lo que ayuda a un diagnóstico muy preciso del cáncer de mama. Dado que se obtienen múltiples muestras de tejido sin retirar ni reinsertar la sonda, hay menos cicatrices internas, lo que minimiza la interferencia con el futuro monitoreo y diagnóstico de cualquier anomalía mamaria.
Después de una biopsia de mama, la paciente regresa a su casa con un pequeño vendaje adhesivo para cubrir la incisión. La biopsia de mama se puede completar en menos de una hora y se realiza de forma ambulatoria o en el consultorio del médico sin anestesia general ni puntos de sutura.
Biopsia con aguja central
En una biopsia con aguja central, el médico realiza una pequeña incisión en la piel, a través de la cual se inserta una aguja en la lesión para obtener una muestra de tejido. El dispositivo hueco cargado por resorte se “dispara” repetidas veces en la anomalía para recolectar una cantidad suficiente de tejido mamario para analizarlo. Normalmente se toman de 4 a 6 muestras (4 a 6 inserciones). Este procedimiento de biopsia se realiza en un entorno ambulatorio o en el consultorio del médico sin anestesia general ni puntos de sutura.
Biopsia quirúrgica abierta
La biopsia quirúrgica abierta es un procedimiento preciso; sin embargo, es la biopsia más invasiva y, a menudo, produce cicatrices tanto externas como internas. La mayoría de pacientes se recupera rápidamente de la biopsia quirúrgica, aunque algunas pueden experimentar dolor posoperatorio o desfiguración leve de la mama2. Esto se considera cirugía general, que requiere un quirófano, anestesia general (en algunos casos) y puntos de sutura. Debido a los recursos hospitalarios y quirúrgicos necesarios para realizar la operación, las biopsias quirúrgicas abiertas son más costosas que otros métodos de biopsia de mama. Dado que la mayoría de biopsias mamarias son para pequeñas anomalías mamarias que no se pueden tocar (lesiones no palpables), las biopsias quirúrgicas abiertas suelen considerarse excesivas.
Los procedimientos quirúrgicos abiertos a menudo implican un proceso de dos pasos. Primero, un radiólogo identifica el área donde se realizará la biopsia. Mediante un proceso conocido como localización con alambre, se coloca un alambre en el tejido mamario anómalo para identificar el área que se cortará y extraerá durante la biopsia quirúrgica. A continuación, se lleva a la paciente al quirófano donde se le administra anestesia general o anestesia local con sedación. El cirujano hace una incisión de 1 a 2 pulgadas en el seno y extrae el alambre de localización y una gran sección de tejido, que puede tener el tamaño de una pelota de golf. Después, la incisión en el seno se cierra con puntos y se cubre con una venda protectora.
Aspiración con aguja fina
La aspiración con aguja fina (FNA) es un procedimiento de biopsia que utiliza una aguja delgada en una jeringa para extraer líquido y/o material celular de una anomalía en la mama. Por lo tanto, la aspiración con aguja fina proporciona información sobre el material celular, mientras que los tres procedimientos de biopsia antes descritos permiten comparar el tejido interno de la anomalía con el tejido circundante para un diagnóstico más preciso. La aspiración con aguja fina se usa con mayor frecuencia para aspirar o drenar líquido de quistes benignos (no cancerosos) llenos de líquido. Después, el patólogo puede examinar el líquido extraído para confirmar si la anomalía es benigna o requiere más pruebas.
Los procedimientos de biopsia por aspiración con aguja fina los suele realizar el médico en su consultorio. Si el bulto en el seno es pequeño y no se puede palpar, el procedimiento se realiza con guiado por imágenes estereotácticas o ecográficas. Durante el procedimiento, se inserta una aguja larga y fina a través de la mama en el interior de la anomalía para extraer la muestra. Como las agujas que se utilizan para las biopsias por aspiración con aguja fina son más pequeñas que las empleadas para extraer sangre, no se requiere anestesia local.
Si la anomalía del seno resulta ser sólida o el líquido recolectado parece sospechoso, es probable que su médico recomiende una biopsia adicional. Las muestras más grandes recolectadas mediante otros métodos de biopsia permiten comparar el tejido del interior de la anomalía con el tejido circundante para un diagnóstico más preciso.
Resultados de la biopsia
Muchas pacientes dicen que lo más preocupante es esperar los resultados de la biopsia de mama. Parte de este tiempo es el proceso en que se prepara la muestra de tejido para el patólogo. La solución de productos químicos que se utiliza para preservar el tejido tarda varias horas en funcionar, según el tipo de tejido. Otras pruebas y las tinciones especiales, que se utilizan para determinar el estado del receptor hormonal, pueden tardar un día o más. Parte de la espera se debe al envío y la recepción de sus resultados entre el laboratorio y su médico. Asegúrese de preguntarle a su médico cuándo le darán los resultados de su biopsia y cómo se le notificarán.
Si bien cada persona tendrá su propia forma de hacer frente a la espera, puede serle útil recordar algunos datos sobre biopsias de mama y cáncer.3:
- Más de 1 millón de mujeres se someterán a una biopsia de mama este año.
- El 80% de las biopsias de mama, aproximadamente, son benignas
- Los tratamientos contra el cáncer han mejorado mucho en las últimas décadas
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368367/
3. National breast cancer foundation, ACS, FDA